1、在上级领导下，制订、完善医院医保办发展规划与工作计划，根据医疗保险法律法规政策，建立健全各项医保管理制度并组织实施，定期对医保运行情况进行汇报。 2、负责医院医保政策知识的宣传和培训，提高医院内部医保工作人员的专业素质和医保意识。 3、关注医保政策，掌握医保诊疗范围和用药范围，传达医保文件精神，并贯彻执行。 4、负责医院医保费用的审核和监督，确保医院医保费用的合规性和合理性。 5、负责医院医保DIP费用的统计、分析和申报，对医保DIP费用进行科学管理和控制。 6、协调处理医院各科室在执行医保、合疗政策中出现的问题，并做好与各级社保、合疗管理部门的联系，促进医院医保、合疗工作良好运行。 7、做好与政府医保机构的沟通协调，维护与政府医保相关机构的良好关系。 8、领导交办的其他相关工作。

1、本科及以上学历，临床医学、医保管理、公共卫生事业等相关专业。 2、五年以上二级公立医院医保办主任工作经验，熟悉上海市医保政策者优先。 3、较强的沟通协调、良好的数据分析能力，一定的团队管理能力。